Profesor dr Miodrag Rakić o prepoznavanju aneurizme i metodama kojima se operišu. Urođena proširenja arterija mogu celog života da ne daju nikakve simptome
NA račvama velikih krvnih sudova u mozgu mogu da "leže"prave male bombe, aneurizme, za koje nikad ne znamo kad će da eksplodiraju. Ova urođena proširenja arterija ponekad celog života ostanu "nema" i ne daju nikakve simptome.
U sklopu cirkulatornog aparata srce je jedina motorna snaga koja pokreće krv. Svi drugi faktori su u pogledu ove funkcije od relativno malog značaja. Za razliku od drugih organa, srce se nalazi u neprestanoj ritmičkoj aktivnosti te izuzevši relativno kratke dijastoličke faze, nema mogućnosti da se odmara. Veličina rada koji srce obavlja nijae konstantna, nego se mijenja zavisno od potreba organizma.
Do sadazanemarivana vrsta holesterola, lipoprotein (a) je, izgleda, često odgovorna za infarkt, odnosno ljudi koji imaju viši nivo ovog holesterola podložniji su srčanom udaru, ističu stručnjaci Univerzitetske bolnice u Kopenhagenu.
Nivo lipoproteina (a) može da varira i do hiljadu puta, pri čemu ovo stanje nije izazvano nikakvom lošom životnom navikom, već je posledica genetske predodređenosti.
U istraživanju stručnog tima, kojim je rukovodio dr Borge Nordesgard, ustanovljeno je da lekovi statini, koji se poslednjih godina koriste u borbi protiv holesterola, uopšte ne deluju na lipoprotein (a), već samo na lipoproteine niske gustine, odnosno loš holesterol.
Srčane aritmije su vrlo značajna srčana oboljenja, što potvrđuje i procena da u Srbiji oko pet do šest hiljada osoba naprasno umre od životno ugrožavajućih, takozvanih ventrikularnih fibrilacija.
Dr Lazar Angelkov, upravnik Klinike za kardiologiju Instituta za kardiovaskularne bolesti Dedinje, ističe da su po učestalosti još značajnije – srećom, znatno su benignije – takozvane atrijalne fibrilacije (klinički se prepoznaju kao apsolutne aritmije), koje se javljaju u šest odsto ukupne svetske populacije, uglavnom u pacijenata starijih od 65 godina.
Dislipidemije se mogu manifestovati povećanim koncentracijama u krvi bilo ukupnog holesterola bilo „loših“ lipoproteina male gustine (LDL) i triglicerida, ali i smanjenjem koncentracija u krvi „dobrih“ lipoproteina velike gustine (HDL).
Dislipidemija je opšti termin koji se odnosi na povišen nivo lipida u krvi. Najčešći tipovi dislipidemija koji se javljaju kod pacijenata jesu povišene vrednosti holesterola koje se označavaju kao hiperholesterolemije ili hiperlipoproteinemije i visoke vrednosti triglicerida, odnosno hipertigliceridemije. Kada su istovremeno prisutne povišene vrednosti holesterola i triglicerida, takvo stanje naziva se kombinovana dislipidemija.
Hipertoničarsko srce nastaje kada leva pretkomora radi pod povećanim otporom, a zbog hipertonije u velikom krvotoku. Posle manjeg stepena primarne tonogene dilatacije, razvija se hipertrofija komora. U početnoj fazi nema izraženijeg povećanja odnosno proširenja leve komore. Najpre dolazi do produbljenja srčanog masiva, a zatim dolazi do postepenog proširenja ulaznog dela. Radioskopski, zapažaju se pojačane pulsacije u aorti.
Stenoza aortalnih zalistaka je najčešće stečena mana reumatične etiologije. rad komore protiv povećanog otpora usled stenoziranih aortalnih zalistaka dovodi do hipertrofije s manjom primarnom dilatacijom. Sve dok je muskulatura komore neoštećena i radno sposobna minutni volumen je normalan. Stadijum hipertrofije sa manjom dilatacijom je na rendgenogramu skoro neprimetan, jer je srčana silueta normalna. zaobljenje i izduženje luka ukazuje na prvi znak poremećaja hemodinamike.
Infakrt pluća je posledica plućne embolije koja predstavlja akutno začepljenje jedne od plućnih arterija trombotičkim masama iz tromboziranih vena donjih ekstremiteta, male karlice, desne pretkomore.
Klinička slika je različita i ne mora svaka plućna embolija da izazove infarkt pluća. Najčešći simptomi su vezani za oblik srednjeg intenziteta, kada pacijent može da razgovara uz dispneju, tahikardiju, povišenu telesnu temperaturu i cijanozu. Ređe se javljaju opsesija u predlu srca, nadražaj na kašalj, pleuralni bol, krvav ispljuvak, flebitis donjih ekstremiteta.
Akutni koronarni sindrom (AKS) je najteži oblik koronarne bolesti i vrlo čest uzrok smrtnosti. Tu spadaju različita klinička stanja koja nastaju kao posledica akutne ishemije i nekroze miokarda, a najčešće je uzrok tom stanju akutna koronarna lezija, koja je nastala kao posledica rupture aterosklerotičnog plaka u koronarnoj arteriji, koja je bila zahvaćena trombozom, vazokonstrikcijom, inflamacijom ili mikroembolizacijom.
Bolest koronarnih arterija najčešći je uzrok angine pectoris. Naslage na unutrašnjim zidovima koronarnih arterija sprječavaju dotok dovoljnih količina krvi u srčani mišić. Aktivnosti ili situacije koje zahtijevaju povećani dotok krvi u srce (vježbanje, teži obroci hrane, stres), mogu uzrokovati anginu pectoris. Rjeđi uzroci angine pectoris su spazam (stezanje) koronarne arterije (Prinzmetalova angina), bolesti srčanih zalistaka, zatajenje srca i poremećeni srčani ritam. Bolest je češća u muškaraca. Faktore rizika čine: pušenje, visoke vrijednosti kolesterola u krvi, visoki krvni tlak, šećerna bolest (dijabetes),